48149 - MEDICINA INTERNA III E MEDICINA DEL TERRITORIO

L'insegnamento integrato di Medicina interna III e Medicina del Territorio prevede i moduli di Cure Palliative, Geriatria, Igiene Generale e Applicata (Epidemiologia), Medicina del Territorio e Statistica Medica
L'insegnamento del corso integrato ha lo scopo di fornire:
- le conoscenze teoriche e pratiche della fisiopatologia, clinica e approccio terapeutico delle principali patologie e sindromi geriatriche dell'anziano;
- le conoscenze teoriche e pratiche dell'approccio clinico e diagnostico al paziente anziano con particolare riferimento alla valutazione geriatrica multidimensionale;
- le conoscenze relative alle differenze legate al genere a livello di demografia e modificazioni fisiopatologiche età correlate per comprenderne la rilevanza sul processo d'invecchiamento e come determinanti della qualità di vita della persona anziana;
- le conoscenze dei principi generali dell'organizzazione e struttura del sistema sanitario nazionale, con particolare riguardo all'organizzazione e funzionamento delle Aziende Sanitarie Territoriali e del Dipartimento di cure primarie;
- le conoscenze relative alla funzione delle cure territoriali con particolare riferimento alla continuità delle cure tra i diversi luoghi di cura e la continuità assistenziale tra ospedale e territorio;
- le conoscenze relative al ruolo e ai compiti del medico di medicina generale e del pediatra di libera scelta, nell'ambito del servizio sanitario nazionale;
- le conoscenze intermedie di epidemiologia e biostatistica per la ricerca e interpretazione avanzata degli articoli scientifici e per l'impostazione di database osservazionali e trial clinici;
- le conoscenze di base sugli obiettivi e finalità delle cure palliative; illustrare i bisogni di salute complessi del paziente e del nucleo famigliare dei pazienti con patologia non curabile; illustrare le implicazioni etiche e medico-legali delle cure palliative

Nella trattazione di alcuni argomenti del programma saranno affrontati i principi del metodo scientifico e della ricerca medica.
Alcuni argomenti saranno aggiornati secondo l'approccio sesso/genere.
Verranno considerati approcci didattici tesi a migliorare le abilità relazionali.

Per quanto riguarda i parametri del
Sapere:
- conoscere i principali meccanismi fisiopatologici del processo di invecchiamento, le principali sindromi geriatriche, le principali peculiarità cliniche e sociali del paziente geriatrico, l'approccio metodologico geriatrico (valutazione multidimensionale) il concetto di continuità delle cure;
- conoscere l'organizzazione delle Aziende sanitarie territoriali e del dipartimento di cure primarie; - conoscere il ruolo e i compiti del medico di medicina generale e del pediatra di libera scelta nell'assistenza territoriale.
- comprendere l'importanza del metodo epidemiologico per la ricerca e l'organizzazione sanitaria;
- interpretare le misure statistiche di complessità intermedia più utilizzate in ambito clinico-diagnostico;
- comprendere le molteplici implicazioni derivanti dall'utilizzo di metodologie biostatistiche differenti.
- acquisire la capacità di interpretazione delle principali metodologie statistiche di analisi multivariata, per l'identificazione di fattori di rischio/protezione, tenendo conto delle tecniche di stratificazione (ad esempio per sesso/genere) e standardizzazione.
-apprendere la definizione e i principi fondamentali delle cure palliative (qualità di vita, cure palliative precoci e cure di fine vita);
-individuare i bisogni complessi di cure palliative del paziente con patologia oncologica e non oncologica;
- riconoscere i bisogni relazionali e comunicativi del paziente e della famiglia;
-riconoscere il dolore, i sintomi e le condizioni più frequenti nel paziente con malattia inguaribile;
- comprendere le implicazioni bioetiche legate all'ambito delle cure palliative.

Saper fare:
- Inquadrare correttamente le principali sindromi geriatriche;
-eseguire ed interpretare una valutazione multidimensionale geriatrica di base;
-riconoscere i bisogni espressi e non espressi del paziente geriatrico pianificando un piano assistenziale individualizzato;
-utilizzare in modo appropriato i diversi servizi e setting assistenziali del Dipartimento di cure primarie;
- leggere ed interpretare i risultati avanzati di uno studio scientifico;
- impostare una raccolta dati e lo sviluppo di un database per uno studio scientifico;
- identificare i segni semeiologici del paziente inguaribile;
- applicare le scale di valutazione dei bisogni specifici per le cure palliative;
- riconoscere i bisogni psicologici, sociali, esistenziali e spirituali del paziente e della famiglia, nonché i possibili quadri psicopatologici;
- riconoscere i diversi atteggiamenti e le risposte emozionali del paziente con malattia inguaribile, rispetto al morire, alla morte, al lutto;
- identificare i fattori che promuovono una comunicazione empatica e personalizzata con il paziente e/o i suoi famigliari.