47813 - MALATTIE DELL'APPARATO OSTEOARTICOLARE

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Modulo: 015483/6 - MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
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Principi generali di Medicina Fisica e Riabilitazione. ICF: Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute. Modalità della presa in carico riabilitativa con la realizzazione del progetto riabilitativo individuale basato su un approccio bio-psico-sociale che considera anche le differenze di genere. Il lavoro in team interprofessionale e la definizione del Progetto Riabilitativo Individuale. Principi di riabilitazione nella frattura di femore e mal di schiena cronico aspecifico.

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Modulo: 019595/4 - REUMATOLOGIA
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PARTE GEN.: classificazione e cenni di epidemiologia delle principali malattie di interesse reumatologico.
Semeiotica del dolore di origine osteo-articolare e muscolo-scheletrica. Semeiotica reumatologica elementare dei principali distretti articolari.
Interpretazione dei principali dati di laboratorio (in particolare reattanti di fase acuta e test autoimmunitari).
Principali tecniche di imaging utilizzate in reumatologia.: Radiografia convenzionale, ecografia, TC, RM, medicina nucleare.
Diagnosi precoce delle mal. reumatiche sistemiche e red flags per il medico di medicina generale.
Particolare attenzione sarà dedicata al percorso diagnostico ragionato in reumatologia soprattutto nelle fasi precoci di malattia.
Le differenze di sesso/genere ed età nelle principali malattie autoimmuni.
Cenni su terapie sintomatiche, glucocorticoidi, farmaci di fondo (disease modifying), biotecnologici e targeted syntethic.
PARTE SPEC.: Reumatismi infiammatori cronici: a. reumatoide, spondiloartriti (artropatia psoriasica, spondilite anchilosante)
Connettiviti e vasculiti sistemiche (LES, Sclerosi sistemica, miopatie infiammatorie, Sindrome di Sjogren, S.da ac. anti-fosfolipidi, Connettiviti indifferenziate).
Artriti infettive
Artrosi primitiva e secondarie. Artropatie microcristalline (gotta, artropatia da pirofosfato). Cenni sui reumatismi extra-articolari localizzati e fibromialgia. Lombalgia meccanica e infiammatoria.
Osteoporosi.
Cenni sulle sindromi paraneoplastiche di interesse reumatologico
Esercitazioni pratiche: come si effettua un'anamnesi reumatologica, apprendimento delle principali manovre di semeiotica elementare reumatologica. Cenni di clinimetria reumatologica. Assistere alle procedure di: infiltrazioni locali e artrocentesi, capillaroscopia, ecografia articolare e muscolo-tendinea, densitometria ossea, analisi del liquido sinoviale.

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Modulo: 21277 - DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
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1. CENNI STORICI
DELLA RADIOLOGIA
Scoperta dei raggi X ,Primi utilizzi clinici, ,Sviluppi e applicazioni, Tomografia o Stratigrafia ,La Tomografia Assiale
Computerizzata, La Risonanza Magnetica, L’Ecografia, La Radiologia Digitale , Ricerca e sviluppo attuali.

2. LA RADIOLOGIA TRADIZIONALE: Principe fisici, la formazione dell'Immagine radiologica, radiologia analogia e digitale, il sistema RIS-PACS, le immagini DICO, parametri dell'immagine radiologica, mAs e Kv.

3. L'ECOTOMOGRAFIA: Gli ultrasuoni, l'impedenza acustica, l'immagine ecografia, A-Mode, TM -Mode, B- Mode, artefatti, lettura dell'immagine ecografia, indicazioni della metodica, limiti della metodica, i mezzi di contrasto ecografici.

4. TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA: L'evoluzione della metodica, l'apparecchiatura, la densità dei tessuti, dati grezzi, elaborazione dei dati, filtri di consolazione, ricostruzioni TC e relative applicazioni, indicazioni della metodica, limiti della metodica, i mezzi di contrasto, la terminologia.

5. Risonanza Magnetica: Principi fisica, tecnologia e apparecchiature, la formazione dell'immagine, la pesatura delle immagini, pesature in T1,T2, PD, diffusione, suscettibilità magnetica, angio-RM, entero-RM, applicazioni cliniche, indicazioni, controindicazioni assolute, controindicazioni relative.

6. LA RADIOLOGIA NELLE MALATTIE OSTEOARTICOLARI
Applicazioni e vantaggi delle metodiche impiegate: Radiografia Convenzionale, Ecografia, Tomografia Computerizzata (TC), Risonanza Magnetica (RM). Principali applicazioni cliniche: Fratture e patologia traumatica dell’osso, Lesioni traumatiche Tendinee e Muscolari, Artriti e malattie reumatiche, Patologie Degenerative, Tumori Ossei. Appropriatezza e prescrizione.

7. LESIONI TRAUMATICHE DELL’APPARATO MUSCOLOSCHELETRICO
7.1. LESIONI TRAUMATICHE DELL’OSSO
Classificazione per tipo di traumatismo, Classificazione in rapporto alle condizioni dell’osso traumatizzato, Esiti delle lesioni traumatiche, Le fratture, Fratture pediatriche, La rima di frattura in radiologia, Dislocazione dei frammenti nelle fratture delle ossa lunghe.
7.2. TRAUMI ARTICOLARI
Contusioni, Distorsioni, Sub-lussazione, Lussazione, Frattura articolare, Frattura-lussazione, Esiti dei traumi articolari: ruolo della radiologia
7.3. SEMEIOTICA RADIOLOGICA DELLA OSTEORIPARAZIONE
Consolidazione normale, Consolidazione patologica, Consolidazioni ritardate e mancate: quadri radiologici, Anomalie rx del callo osseo, Osteomielite

8. TUMORI DELL'OSSO: Classificazione morfologica, semeiotica, segni iconografici di benignità, segni iconografici di malignità, imaging integrato, casi clinici e algoritmi diagnostici.

9. IMAGING DELLE MALATTIE INFIAMMATORIE ARTICOLARI: Artrosi, artriti settiche, artrite reumatoide: semeiotica e imaging integrato. Artriti seronegative: semeiotica e imaging integrato.

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Modulo: 47784 - MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
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Generalità sulle fratture: etiologia, tipologia, classificaz., principi di trattamento; processi di guarigione.
Complicanze delle fratture: valutaz. e descrizione delle complicanze immediate, precoci e tardive delle fratture. Fratture articolari: classificaz., principi di trattamento. Fratture del collo del femore e vertebrali: epidemiologia, classificazioni, principi di diagnosi e di trattamento.
Patol. degenerativa artrosica di anca, ginocchio, colonna vertebrale, spalla: etiologia, aspetti clinici e diagnostici, diagnostica per immagini, principi di trattamento. Displasia congenita dell'anca. Lesioni legamentose e meniscali del ginocchio. Necrosi della testa del femore.
Ernia del disco e Scoliosi: aspetti epidemiologici, clinici, classificazione, principi diagnostici e di trattamento.
Patol. tendinea della spalla. Ostecondrosi giovanili.
Tumori benigni, maligni e metastasi ossee: aspetti epidemiologici, clinici e diagnostici.